Дата рождения: __.__.1908

Место рождения: Краснодарский край, Павловский р-н, ст-ца Павловская; Украинская ССР, Каменец-Подольская обл.

Дата призыва: __.__.1941

Воинское звание: лейтенант мед. сл.

Воинская часть: эвакуационный госпиталь 1582

Награды: Орден Отечественной войны II степени